懷孕的蔡女士帶著腹痛的大女兒去放射科拍片。  在放射科走廊等候時(shí)，她看到墻上寫(xiě)著“謹(jǐn)防電離輻射”的字樣，因此非常擔(dān)心輻射對(duì)自己和腹中胎兒的影響。  

了解到蔡女士的疑惑，廣州市紅十字醫(yī)院放射科副主任技師黃樂(lè)平為她做了詳細(xì)解答。  黃樂(lè)平說(shuō)，影像檢查的輻射沒(méi)那么可怕。  單純拋開(kāi)輻射劑量，說(shuō)輻射危害不合理是不合理的。  只要我們遵循輻射防護(hù)的要求，風(fēng)險(xiǎn)是可控的。  

放射科的墻壁、天花板、地板都經(jīng)過(guò)特殊處理。  

 

黃樂(lè)平告訴蔡女士，放射科的鉛門(mén)、鉛墻都是專門(mén)用鉛板定制的。  機(jī)房的門(mén)、窗、墻壁、房間屋頂(房間屋頂)、地板(地板下的房間)都要有一定的防輻射效果。  目前一般的防護(hù)方案是，如果普通x光機(jī)的房間面積足夠，墻壁采用24磚墻(涂3cm復(fù)合防護(hù)材料如硫酸鋇砂)或37磚墻，房間的屋頂或地板可以達(dá)到15cm的混凝土。  如果CT室有足夠的房間面積，墻面為37磚墻(墻面涂鋇砂等3cm復(fù)合防護(hù)材料)，房間的屋頂或地板可以達(dá)到20cm的混凝土。  門(mén)和窗是由嵌入的鉛板制成的。  除了檢查室內(nèi)有少量的軟射線外，過(guò)道和走廊都檢測(cè)不到射線。  

當(dāng)患者進(jìn)入CT或x光檢查室時(shí)，檢查門(mén)會(huì)關(guān)閉，門(mén)上的提示燈會(huì)亮起，表示檢查正在進(jìn)行中。  這時(shí)候只要不進(jìn)考場(chǎng)，就不會(huì)有陪護(hù)家屬以外的輻射。  

放射科每年都會(huì)進(jìn)行專業(yè)的環(huán)境檢查。  

廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院放射科副主任技師李國(guó)耀指出，設(shè)備的安裝和檢查嚴(yán)格按照中華人民共和國(guó)(PRC)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GBZ 130—2020《放射診斷放射衛(wèi)生防護(hù)要求》進(jìn)行，影像科每年接受輻射環(huán)保檢測(cè)，并邀請(qǐng)有資質(zhì)的第三方單位進(jìn)行檢測(cè)，確保影像科整體環(huán)境符合標(biāo)準(zhǔn)。  環(huán)境檢測(cè)點(diǎn)的位置為“墻壁、門(mén)窗上方30厘米”、“天花板上方100厘米(樓上)、機(jī)房地面下方70厘米(樓下)”。  放射科放射防護(hù)不達(dá)標(biāo)，不允許操作。  

 

當(dāng)患者接受放射檢查時(shí)，患者遮蓋或佩戴的鉛防護(hù)用品可以很好地阻擋非檢查部位的輻射，保護(hù)性腺、甲狀腺等對(duì)輻射敏感的器官，減少患者接受的輻射劑量。  根據(jù)****版《放射診斷放射防護(hù)要求》，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于0.25mpb，甲狀腺和性腺防護(hù)用品的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于0.5 MPa，兒童X射線檢查的防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于0.5 MPa。對(duì)于不配合的患者，如兒童、老人等，需要陪同檢查的家屬也要做好防護(hù)措施。  

低劑量胸部CT可以替代X線胸部檢查。  

黃樂(lè)介紹，以前胸部體檢都是拍x光胸片，從劑量上來(lái)說(shuō)確實(shí)比胸部CT掃描少。  常規(guī)胸部CT掃描的劑量約為6-10毫西沃特。  現(xiàn)在隨著機(jī)器設(shè)備的革新和低劑量掃描的應(yīng)用，低劑量胸部CT掃描已經(jīng)下降到2-3mSv，相比胸部x光還是比較高的。  但從病灶檢出率來(lái)看，胸部低劑量CT掃描遠(yuǎn)高于X線片，尤其是一些2 mm如果是40歲以上有吸煙史和肺癌家族史的健康人群，建議在體檢中使用胸部低劑量CT掃描代替X線檢查。  

 

 

黃樂(lè)平指出，根據(jù)中華人民共和國(guó)(PRC)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GBZ 130—2020放射診斷放射防護(hù)要求，一般不建議孕婦進(jìn)行X線檢查，除非必要的治療。  如果需要檢查胎兒發(fā)育和胎盤(pán)生長(zhǎng)的位置，至少可以在懷孕3個(gè)月后進(jìn)行磁共振成像。  磁共振成像在檢查胎兒和胎盤(pán)以及疤痕妊娠方面起到了很好的作用。  

黃樂(lè)平說(shuō)影像檢查的輻射沒(méi)那么可怕。  如果說(shuō)簡(jiǎn)單的把輻射危害放在一邊，從檢查中獲得的收益肯定大于成本是不合理的，那么只要遵循輻射防護(hù)的要求，一般是沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)的。